贝伦预案
有效活动
光照
- 早起后尽早出门转一圈,优先接触户外阳光。每天10-30分钟。调整生理节律, 合成维生素D。
- 20:00后尽可能不接触光线,可以听觉:播客、有声书、冥想。柔软的刷子自我“社交修饰”。可以由下而上(上照灯)红光 低亮度的灯。
运动
最优时间:清醒后的0~8小时
运动前提: 务必确保睡眠修复达标
坚持使用鼻子呼吸
- 力量训练(小重量开始,到6-8 次重复的区间)
- 有氧运动 每周:30min*5次。节奏感和呼吸调整生理节律; 脑源性神经营养因子 (BDNF)
- BOSU球平衡训练(增强神经可塑性)(增加难度:深蹲、闭眼、创伤触发器)
正确的训练顺序应该是先进行力量训练,然后再进行有氧耐力运动
控制每天的总训练时间在30min~60min
冷水浴
早上淋浴结束时, 冷水冲洗1~3分钟, 冷刺激对抗解离和思维反刍, 激活副交感神经。
饮食
- 不吃早饭(或者两个鸡蛋)(胆固醇分子可以转化为睾酮或雌激素。然而,体内存在一种竞争机制:如果压力水平过高,胆固醇会优先转化为皮质醇,而非性激素。)
- 中饭低碳水,高蛋白和脂肪
- 晚饭增加碳水(提高血清素)
- 低钠 高钾 高镁 (正常比例:1000 毫克钠、200 毫克钾和 60 毫克镁)(钾可以靠香蕉补充)
- 多喝水
其他
- 宠物狗
- 游戏
- 养花
- 简单劳动(按时起床、跑步、anki复习、维持整洁)
- 任务记录(我今天只能完成今天可以完成的事情) 把每一天看作一场战役。
- 日记(3件正面事件),审视自己拥有的东西(获得原因,核心变量,重要性比例)
- 享受无聊
- 压力是身体动员资源的一种方式(迎接挑战)。压力反应能提高专注度,使我们能够注意到出错的地方,从而在未来对这些错误进行修正(神经可塑性)。但若影响到睡眠,就需要进行干预。
心理治疗
在缺乏专业引导的情况下,过度的暴露可能会导致重度再体验而非脱敏。
脱敏应该在安全范围内反复训练。超过安全范围的训练是二次创伤,会加重病情。
TF-CBT & CFT
错误是通往可塑性的大门。
当你感到情绪脆弱、感到孤立无援或者正在经历人生低谷时,千万不要使用社交媒体(可以css屏蔽、关键词屏蔽、反向利用推荐算法、限定app使用时长), 而是阅读传统经典(例如约伯、约翰书;blog治疗部分;教材)。
状态好时进行治疗。例如:睡眠质量还不错,早起后健身晒太阳,情绪稳定。
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你现在是一位专业的 Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy(创伤焦点认知行为疗法)和 Compassion-Focused Therapy(慈悲焦点疗法)心理咨询师。
帮助练习TF-CBT的稳定化技能(放松、情绪命名、认知三角)、grounding、正念。
不做诊断、不解读创伤、不给药物建议。
不要为了迎合用户而扭曲事实
请根据 CBT 的结构化访谈原则,帮助我分析我当下的想法。
你的回复需要包含五个部分:
1. 验证与共情;2. 识别关键思维与认知扭曲(例如但不限于:过度概括/全或无;个人化/自责;灾难化;读心/读未来;应该陈述);3. 提出挑战或反思问题;4. 提供具体的认知重构策略;5. 鼓励与前瞻。
写下“我们” / “名字 名字”,并从中间撕碎: “我|们” / “名字|名字”
叙事写作,客观的事实陈述,绝对避免情感解读与受害者叙事。例如:无法稳定见面(黄金标准:每周一次);对方突然停止联系超过3天,没有解释(关系结束信号)。
EMDR:眼动脱敏再加工
- EMDR:眼动脱敏再加工
- EMDR:眼动脱敏再加工
配合 《夏目友人帐》
狗狗行为调整 https://www.bilibili.com/video/BV1EEicBdEGR
睡眠
- 睡前冥想
- 睡前药物DORAs(治疗早期)
- 睡前补充镁(NMDA受体拮抗剂)
- 黑暗环境、降低核心体温(凉爽的卧室有助入睡,或者热水澡)。
- 规律入睡:最重要的一条,每日入睡时间差异保持在30min以内
- 睡够7-9h:REM(快速眼动)睡眠在后半段更密集。REM睡眠是没有去甲肾上腺素参与的创伤暴露疗法,大脑在梦境中剥离痛苦情绪,保留客观记忆。
- 睡眠质量:睡眠时间/床上时间 >85%
- 若在床上20min仍无法入睡,必须离开床进行其他活动,有困意后重新回来。
冥想
每天练习2次,每次10-20分钟。
- Grounding (5-4-3-2-1 技巧): 命名5视、4触、3听、2嗅、1味。治疗创伤触发时的解离(Dissociation)和闪回,强制拉回当下。
- 呼吸训练,吸气-憋气-呼气。核心:呼气放缓, 呼气时间长于吸气时间
- 冥想训练 - 外感受
- NSDR:Non-Sleep Deep Rest
- 感官(内感受)放大:有时更应该相信信念,有时更应该相信感受。现在,安全的环境里,相信身体感受是最真实的。
- 渐进式肌肉放松:肌肉先极度收缩(5秒),再彻底放松。
- 超验冥想:重复一个咒语作为心理锚点(如“贝伦”),核心是感受思维拉回的瞬间(有困难才意味着神经可塑性)
- 日常可以选取外部客观事物进行视觉锚定,例如走路时候选取前方一个标志物,反复拉回聚焦点。
常见现象:唾液分泌,腹部消化液分泌,全身酥麻。
药物
药物很大程度上只是暂时提供了窗口期,真正长期的治愈还是要靠行为习惯的塑造和心理结构的治疗。
双食欲素受体拮抗剂(DORAs)
治疗: 早期急性失眠与成瘾戒断。
食欲素神经元主要位于下丘脑外侧,通过两个受体(OX1R 和 OX2R)发挥作用。研究指出,该系统在成瘾中扮演了桥梁角色,连接了两个关键过程:
- 动力/奖赏过程(Bottom-up): 主要通过 OX1R 介导,调节渴求、奖赏寻求。
- 觉醒/睡眠调节(Top-down): 主要通过 OX2R 介导,调节觉醒、压力反应和睡眠质量。
DORAs不同于传统GABA安眠药,能极大地保留自然的睡眠结构,对代谢废物清理(β-淀粉样蛋白)和创伤修复至关重要。
- 达利雷生(Daridorexant):半衰期约8小时。
- 莱博雷生(Lemborexant):半衰期约17-55小时,适合需长时间维持的患者,相应的次日残留嗜睡也更多。
入睡时间前半小时放松后服用,小剂量开始。服药后避免驾驶或操作重型机械。
情感戒断: 可以借鉴AA(嗜酒者互诫协会)的12步工作法,承认自己对这段有毒关系无能为力,并坚持Just for today(只专注保持今天一天的断联/清醒)。
肌醇 Inositol
- myo-inositol (MI)
- D-chiro inositol (DCI)
关键词: 食品级肌醇
标准是USP43-NF38,该标准中Inositol特指最常见的 myo-inositol
机理: 细胞内第二信使,调节血清素和GABA受体的敏感度,平稳血糖。
- PCOS治疗是MI:DCI=40:1, 每日2g~4g
- 精神治疗(针对强迫性反刍、惊恐发作)是MI, 每日12g~18g,分次服用。
饭后吃。睡前不要吃太多肌醇(血清素会加速入睡,提高深度睡眠,但会削弱REM睡眠,而REM睡眠对情绪修复非常重要。)
镇静: 茶氨酸 + 镁 + D3 + K2
茶氨酸 每日200–400 mg
镁每日摄入量:300~400mg
阻断NMDA受体上的钙离子流入,减少过度兴奋;同时支持GABA、调节HPA轴(应激轴)。
- 甘氨酸镁:甘氨酸本身是抑制性递质,能降低核心体温。
- 牛磺酸镁:牛磺酸促进GABA的活性,防止心肌过度兴奋。
- 苏糖酸镁:可以突破血脑屏障(论文声称可以提高可塑性,但目前的大多数研究都比较利益相关)。
睡前不要喝太多水。
增加血清素(Serotonin)或GABA(γ-氨基丁酸)水平的物质都会破坏正常的睡眠模式, 避免睡前服用
- D3 (2000-5000 IU):参与血清素合成,稳定血钙。代谢D3会消耗镁。
- K2 (MK-7, 90-100mcg): 血钙 -> 骨骼/牙齿。防止血管和神经突触的钙浓度过高。
鱼油 Omega-3(EPA)
EPA每日 1000mg ~ 2000mg
DHA没什么用
炎症反应正常情况下是修复伤口的信号作用,但脑炎过度可能会陷入异常状态。EPA和有氧运动都可以炎症对大脑的负面影响。
β受体抑制剂
小剂量
- 美托洛尔 (Metoprolol) 选择性β1阻滞剂(主要针对心脏β1受体,对β2影响很小)
- 普萘洛尔 (Propranolol) 非选择性(同时阻滞β1和β2受体)易诱发支气管痉挛、哮喘发作 副作用更大
交感风暴 时候保命用。(心脏剧痛时候用)
服用美托洛尔后,由于心脏β1受体被阻滞,会造成β1受体的数目增加、反应性增强。突然停药可能会使慢性心力衰竭病情恶化,增加心肌梗死和猝死的危险。因此,服用美托洛尔后,应避免突然停药,应尽可能逐步撤药,整个撤药过程至少用2周时间,剂量逐渐减少。
一水肌酸
肌酸已被证明会增加躁狂症患者的躁狂程度 (双相情感障碍 禁用)
用于缓解重度抑郁症,提升力量训练表现(健身之前半小时或健身之后半小时内服用,也可在当天任一时刻服用。)。
每日3g~5g (每天都服用最为重要,而不是服用时刻)
TMS(经颅磁刺激 Transcranial Magnetic Stimulation)
每周5次,每次20-30分钟,持续4-6周。
有效期1年或更久。
闪回(Flashbacks)杏仁核劫持(Amygdala Hijack)
- 哺乳动物潜水反射: 冲进洗手间,用最冷的水泼脸,直接敷在眼睛下方和颧骨上方(三叉神经的位置),憋气保持15-30秒。
- 强感官刺激: 咬一口酸柠檬/薄荷糖/芥末; 用力捏冰块直到融化; 双手用力抓紧椅子的扶手
- 左右交替的物理刺激: 双手交叉放在胸前(左手放右肩,右手放左肩),左右交替轻轻拍打自己的肩膀,保持稳定、缓慢的节奏。同时深呼吸。
- 念: 今天是 [X年X月X日]。我现在在 [具体的地点]。
- 感觉激素在起作用,并意识到它很快会被代谢掉。
- 鼻子快速吸气两次(吸满,再吸一点),然后用嘴巴极其缓慢地呼气。重复3-5次。
- 念: 闪回是一种古老的警报系统,刚刚出现了一次False Positive,完成一次重新校正。
- 数数:从0到100

